經(jīng)顱多普勒
文章來(lái)源：湘軍公司 發(fā)布時(shí)間：2023-05-11
經(jīng)顱多普勒優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)研究顱內(nèi)大血管中血流動(dòng)力學(xué)的一門(mén)新技術(shù)。國(guó)外于1982年由挪威Aaslid等首推，國(guó)內(nèi)于1988年陸續(xù)引進(jìn)。
由于 TCD能無(wú)創(chuàng)傷地穿透顱骨，其操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好，可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)、長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)觀察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、
SPECT等影像技術(shù)所測(cè)不到的重要血液動(dòng)力學(xué)資料。因此，它在評(píng)價(jià)腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。但目前經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用還存在著一定的問(wèn)題，如受操作者技術(shù)的影響，目前尚缺乏對(duì)正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)
一判定標(biāo)準(zhǔn)和命名，尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值，而且經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為2.7%～5%。其原因?yàn)槔夏耆?尤其是婦女)顱骨增厚、動(dòng)脈迂曲、動(dòng)脈移位等。
但隨著經(jīng)驗(yàn)的逐步積累以及技術(shù)的發(fā)展和完善，經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用會(huì)占有更重要的地位
TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性，同時(shí)為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)提供了腦血管血流動(dòng)力學(xué)參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監(jiān)測(cè)、治療提供參考信息，并對(duì)能引起腦血液動(dòng)力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。
下列適應(yīng)癥可應(yīng)用TCD檢查：
（1）診斷顱內(nèi)血管阻塞病。
（2）診斷顱外血管阻塞病變（特別對(duì)慢性ICA阻塞）合并頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)，以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
（3）評(píng)價(jià)顱外血管病（ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動(dòng)脈盜血）對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。
（4）診斷與追蹤探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
（5）探測(cè)與鑒定靜脈畸形（AVM）的供血?jiǎng)用}。
（6）評(píng)價(jià)WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力：
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)前，預(yù)測(cè)夾閉作用。
經(jīng)顱多普勒設(shè)備
任何一種血管阻塞前后的探測(cè)。
（7）診斷顱內(nèi)其他血管病：
顱底異常血管網(wǎng)癥。
動(dòng)脈瘤。
血管性癡呆。
頸動(dòng)脈海綿竇瘺 。
低血流量腦梗塞。
（8）間歇監(jiān)測(cè)與追蹤研究：
蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。
偏頭痛的血管痙攣及（或）過(guò)度灌注。
急性卒中。
顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。
顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過(guò)程中的血流改變。
血液粘稠度的變化。
（9）連續(xù)監(jiān)測(cè)
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